Брадавиците са плоски, кератинизирани, доброкачествени образувания, причинени от човешкия папиломен вирус. Това доста често срещано заболяване най-често се среща при деца и юноши и представлява епидермален тумор с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра.
Брадавиците могат да засегнат кожата на ръцете, краката и лицето, както и лигавиците и гениталиите. Това заболяване е много заразно: разпространява се бързо и се предава от един човек на друг. При нараняване брадавиците стават болезнени и могат да променят цвета и формата си. В допълнение, такива неоплазми създават определен психологически дискомфорт и са козметичен дефект. Неправилното лечение може да доведе до образуване на груби белези и белези. В някои случаи брадавиците могат да се превърнат в злокачествени тумори.
Причина за брадавици и патогенеза
Брадавиците се причиняват от филтрируем вирус. Не може да се изследва под микроскоп или да се „улови” от бактериални филтри. Тези вируси включват човешкия папиломен вирус (HPV). Всеки може да се зарази с него, но има хора, които са по-застрашени от заразяване от останалите. Към днешна дата са изследвани повече от 120 човешки папиломавируса. Известно е, че причината за брадавиците са вируси от тип 2 и 4. Тези видове вируси са особено свързани с появата на брадавици по ръцете.
Постоянното използване на сауна, плувен басейн, обществен плаж или фитнес зала може да причини HPV инфекция. Освен това, ако професионалната дейност на човек включва периодичен контакт с прясно месо или риба, тогава той не може да се чувства в безопасност.
Можете да се заразите както чрез контакт с носител на вируса, така и чрез битови средства, като споделяте битови предмети със заразен човек. Брадавиците се разпространяват особено бързо в детски групи (детски градини, училища, спортни секции и др.). Предразполагащи фактори се считат за мацерация (естествено подуване на епидермиса, което се случва при хора с определени професии) или леки наранявания на кожата. Инкубационният период може да продължи от 5-6 до 16 седмици. По правило инфекцията с човешкия папиломен вирус протича безсимптомно и често остава незабелязана от пациента.
Но каква е най-честата причина за появата на брадавици по пръстите? Без съмнение човешките пръсти са най-травматизираната област на тялото, през която вирусът се предава толкова бързо и лесно, което причинява появата на брадавици. Контактът с носител на вируса (по същество причината за брадавиците) се осъществява чрез ръкостискане или докосване на перила или парапети на обществени места. Интересен факт е, че човек, заразен с такъв вирус, може дори да не знае за наличието му. Той разбира за това, когато се появи брадавица. В допълнение, причината за брадавици често е намален човешки имунитет. Както показва практиката, дори ако човек успее да укрепи имунитета си, брадавиците не изчезват никъде, тъй като вирусът продължава да живее в кръвта, причинявайки повторната поява на брадавици.
Видове брадавици
В дерматологията е обичайно да се прави разлика между обикновени, плантарни, сенилни и плоски (ювенилни) брадавици. Всеки вид брадавица има свои собствени характеристики.
Обикновен тип
Обикновените брадавици външно изглеждат като невъзпалени възли с малък размер и плътна консистенция. Обикновените брадавици са сплескани или полусферични по форма и могат да бъдат леко тъмни или с цвета на нормалната кожа. Най-често такива брадавици се локализират на ръцете, дланите, лицето и други области на кожата. В повечето случаи тези тумори са безболезнени. Изключение правят брадавиците, разположени в областта на ноктите. Те ще бъдат доста болезнени и трудни за лечение. Обикновено появата на такива брадавици се появява в детството.
Причини за обикновени брадавици
Какви са причините за появата на обикновени брадавици при децата? Всичко е просто: причината за брадавицата може да бъде обикновена драскотина или ожулване, през което човешкият папиломен вирус (HPV) навлиза в кожата. Прониквайки в тялото, вирусът започва активно да се размножава, концентрирайки се главно в базалния слой на кожата, което причинява появата на първите брадавици след месец или два. Важно е да се отбележи, че появата на брадавица може да не е задължителен симптом за развитието на този вирус в тялото на детето. Ако детето има силна имунна система, то може да не успее да стигне до изключително тежка форма на заболяването, при която брадавиците се появяват една след друга. Вирусът просто ще живее в тялото, без да се показва по никакъв начин навън.
Ако разбрахме причините за появата на обикновени брадавици, сега трябва да говорим за симптоматиката. Както знаете, такива брадавици обикновено се появяват на гърба на ръката или крака. Обикновената брадавица има кръгла форма, чийто размер не надвишава 10 mm. Важна особеност на този тип брадавици е неговата множествена природа: появата на една може да повлияе на образуването на втора брадавица и в бъдеще техният брой само ще се увеличи.
Друг интересен факт е, че причините за появата на вулгарни брадавици са самите брадавици. Това означава, че до една вулгарна брадавица често се появява втора. Последната се нарича популярно брадавица „целувка“.
Плантарен тип
Плантарните брадавици могат да се появят както при възрастни, така и при деца. Тъй като плантарните брадавици не се откриват веднага, те са трудни за лечение. Такива неоплазми са локализирани в области с най-голям натиск. Те пречат на ходенето на човек, са доста болезнени и могат да нараснат до размера на пилешко яйце. Понякога пациентите бъркат кератинизирани плантарни брадавици за мазоли или кожни ожулвания. Брадавицата се различава от калуса по наличието на папиларни израстъци.
Вид плоски брадавици
Плоските ювенилни брадавици са малки епидермални тумори с малък размер, жълтеникав или бледорозов цвят. Най-често такива брадавици се появяват на челото, брадичката или бузите на пациента, както и на шията и ръцете (обикновено на гърба). Има два вида ювенилни брадавици - нишковидни и плоски папиломи, локализирани върху лигавиците.
Тип сенилни брадавици
Старческите брадавици засягат пациенти от двата пола на възраст над 40 години. Локализацията на патологичния процес се извършва в затворени области на кожата: корема, гърба и гърдите. Старческите брадавици имат плоска форма и са покрити с характерни люспи. Ако люспите се отстранят, стават видими папиларни израстъци.
Диагностика на брадавици
Диагностицирането на брадавици не е особено трудно за опитен дерматолог. Такива тумори имат характерни външни признаци, така че е трудно да ги объркате с нещо друго. Въпреки това, обикновената брадавица трябва да се диференцира от кератома, невус, туберкулозни кожни лезии, брадавичен базалноклетъчен карцином, полипи, мазоли, рак на кожата и други дерматологични заболявания.
За окончателно потвърждаване на диференциалната диагноза на пациента могат да бъдат предписани допълнителни кръвни изследвания за човешки папиломен вирус (HPV). Това изследване се провежда с помощта на метода на полимеразна верижна реакция (PCR).
Лечение на брадавици
Преди да започнете терапията, определено трябва да се консултирате с лекар. Само специалист може да направи правилна диференциална диагноза и да предпише адекватно лечение. Има много „бабини рецепти“ за брадавици, но да ги изпробвате върху себе си не само не е разумно, но и много опасно за вашето здраве, тъй като брадавицата не е просто козметичен дефект, а много сериозно заболяване.
Лечението на различни брадавици е насочено към тяхното отстраняване. Методът за унищожаване на брадавици се избира индивидуално, като се вземат предвид местоположението и естеството на патологичния процес. Често брадавиците са многобройни по природа, но често е достатъчно да се отстрани един „матерен“ тумор и след това всички останали изчезват сами с времето. Брадавиците, чието лечение с консервативни методи се е оказало неефективно, подлежат на унищожаване.
Основни методи за унищожаване на брадавици
Има редица прогресивни методи, използвани за унищожаване на брадавици. Най-ефективните сред тях са следните:
- Криодеструкция. Този метод се основава на прилагане на течен азот или сух лед директно върху брадавицата. Повредената област на кожата се замразява, след което се отхвърля. При излагане на изключително ниски температури вирусът напълно умира и брадавицата се унищожава. Този метод е безболезнен и следоперативните белези са почти невидими. Ако брадавицата е голяма или пациентът има много висок праг на чувствителност, тогава лекарят може да реши да използва локална анестезия. След операцията на мястото на брадавицата се образува черна кора, която в никакъв случай не трябва да се отстранява. След 4-5 седмици той ще бъде отхвърлен сам. Ако брадавицата е много голяма, тогава след 3-4 седмици засегнатата област се третира повторно.
- Електрокоагулация. Този метод включва изгаряне на тумора с електрически ток. Електрокоагулацията се използва в труднодостъпни места и може да се използва за отстраняване на брадавици по лигавиците. Недостатъците включват сравнително голям списък от противопоказания: нарушение на общото соматично състояние, индивидуална непоносимост към анестетици, възпалителни кожни заболявания и др.
- Лазерно унищожаване на брадавици. Това е най-прогресивният метод за премахване на брадавици от всякакъв вид. Продължителността на операцията е само няколко минути. Следоперативната рана заздравява бързо и не изисква специални грижи. След операцията не остават следи от брадавицата. Няма възрастови ограничения; този метод може да се използва и за лечение на брадавици при малки деца.
- Хирургично изрязване на брадавици. Използва се все по-рядко, само за отстраняване на особено големи брадавици. Методът е доста болезнен, съпроводен с обилно кървене, а следоперативната рана често не зараства добре и остава белег.
- Рентгеново облъчване. Този метод се използва за лечение на плантарни брадавици.
Въпреки това, лечението на брадавици може да бъде не само хирургично, но и медикаментозно. Днес за лечение на различни видове брадавици има редица локални лекарства, които могат да разрушат структурата на брадавицата, като по този начин съответстват на локално лечение. Често лечението на брадавици е възможно с помощта на специален мехлем, който бързо и безболезнено ще премахне брадавицата.
Лечението на брадавици е преди всичко унищожаването на образувания растеж на повърхността на кожата. Медикаментозното лечение съответства на лекарства, които могат да бъдат класифицирани в няколко групи:
- некротизиращ;
- Кератолитици (няколко лекарства, които помагат за лечение на брадавицата, като я стопят).
- Компоненти за криотерапия.
- Различни антивирусни лекарства.
- Лекарства, които повишават имунитета.
Лечението на брадавици с помощта на горните средства може да не даде незабавен ефект. Може да се наложи многократна употреба на лекарството, за да се премахне брадавицата. Въпреки това, в редица други случаи лечението на брадавици изобщо не е необходимо - след известно време те изчезват сами.
Според статистиката самолечението настъпва не по-късно от 2 месеца след появата на първата брадавица (около 20-22% от всички случаи) или 3 месеца (30% от случаите). Ако говорим за по-стара брадавица, тогава най-вероятно ще настъпи самолечение след 2 години (и това е 50% от случаите). Възрастните са най-малко склонни да реагират на самолечение. Лечението на брадавици при възрастни се улеснява от лекарства или хирургични процедури.
Лечението на брадавица може да бъде усложнено от нейното непредсказуемо поведение. Причината за такова сложно лечение може да бъде късно посещение при лекар, когато брадавицата е набъбнала по размер, променила е формата или цвета си. Обикновено в близост до една брадавица скоро се появява втора, след което броят им се увеличава, което също усложнява лечението.
Ако терапията с брадавици се проведе правилно, това ще доведе или до пълно изчезване на брадавицата, или до постепенно изчезване. В същото време не е нужно да се страхувате от появата на нова брадавица.